Formação Pratica de socorrismo

ENQUADRAMENTO DO CURSO

Acidentes acontecem a todo o instante, por conseguinte, estamos expostos continuamente a inúmeras situações de perigo que poderiam ser evitadas ou pelo menos minimizadas se, no momento do acidente, a primeira pessoa a ter contacto com a vítima possuísse alguns conhecimentos de primeiros socorros. Muitas vezes, esse socorro torna-se decisivo para o futuro e a sobrevivência da vítima.

É fundamental saber que, em situações de emergência, se deve manter a calma e ter consciência que a prestação de primeiros socorros não exclui a importância de um tratamento mais diferenciado realizado por profissionais de saúde. Além disso, é importante que o socorrista se certifique que existem condições de segurança para a prestação do socorro e que um socorro mal executado pode comprometer ainda mais a saúde da vítima.

O suporte básico de vida é o segundo elo da cadeia de sobrevivência. A sua função essencial na reanimação é a de ganhar tempo, no sentido de maximizar as restantes intervenções/tratamentos. Contudo, quando a causa da paragem cardio-respiratória se encontra, essencialmente, relacionada com a via aérea (traumatizado, afogado, engasgamento, …) o suporte básico de vida pode ser suficiente para salvar a vida. Esta possibilidade é tanto maior quanto mais precoce e correcta for a intervenção.

Assim, pode-se concluir que o último alvo da formação em socorrismo e consequente suporte básico de vida é o cidadão comum, visto que é quem possui maior probabilidade de se confrontar com uma vítima nestas circunstâncias. Enquanto chega a ajuda diferenciada, a sua correcta actuação pode contribuir, em muito, para salvar a vida dessa vítima.

Sistema Integrado de Emergência Médica

1.   Detecção/Protecção - Corresponde ao momento em que alguém se apercebe da existência de uma ou mais vítimas de doença súbita ou acidente e desenvolve acções para evitar que uma situação de emergência se agrave, incluindo a segurança no local, da vítima e de quem socorre.

2.   Alerta - É a fase em que se contactam os meios de socorro, utilizando normalmente o Número Nacional de Socorro (112) ou os avisadores de estrada.

3.   Pré-socorro - São um conjunto de gestos simples que podem ser efectuados até a chegada do socorro.

4.   Socorro - corresponde ao tratamento inicial efectuado às vítimas de doença súbita ou acidente, com o objectivo de salvar a vida, diminuir a incapacidade e diminuir o sofrimento.

5.   Transporte - O transporte de emergência realiza-se desde o local da ocorrência até a entrada no serviço de saúde adequado, garantindo à vítima durante o transporte, o socorro adequado.

6.   Transferência e Tratamento Definitivo – Tratamento na unidade de saúde mais adequada à situação.

Do ponto de vista funcional a necessidade de existir um SIEM operacional tem os seguintes objectivos estratégicos:

a.     Chegada rápida ao local da ocorrência;

b.     Estabilização da vítima ou doente no próprio local;

c.      Transporte adequado do sinistrado ou doente;

d.     Tratamento adequado a nível hospitalar, estando prevista a possibilidade de transferência para um hospital mais diferenciado que garanta os cuidados definitivos.

O SIEM conta com todos os seus intervenientes, em maior ou menor escala, mas todos com responsabilidade no seu eficaz funcionamento. São eles:

    Público em geral;

    Agentes da PSP/GNR;

    Bombeiros;

    Cruz Vermelha Portuguesa;

    Tripulantes de ambulância;

    Operadores das centrais de emergência;

    Médicos e enfermeiros, quer em trabalho pré-hospitalar quer hospitalar;

    Pessoal técnico e auxiliares de acção médica dos hospitais;

    Pessoal técnico na área das telecomunicações e informática;

    Para além destes intervenientes humanos, há a considerar os meios de telecomunicação (ex.: rádios, computadores), os materiais de socorro (ex.: material de reanimação) e os meios de transporte (ex.: ambulâncias, viaturas de intervenção).

Em Portugal, para que toda esta vasta equipa funcione, é fundamental a coordenação das diversas actividades de emergência médica, da responsabilidade do Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), organismo criado em 1981 e dependente do Ministério da Saúde.

No âmbito da disciplina de Animação Sociocultural no módulo 8- Básicas de Saúde e Socorrismo foi-nos dada a formação prática de três manobras de socorro que, caso necessite-mos, podemos ajudar a vítima correctamente.

Vou passar a explicar como se deve preceder.

Socorrismo

Ter formação em Primeiros Socorros é saber aplicar um conjunto de conhecimentos que permitam, perante uma situação de acidente ou doença súbita, estabelecer prioridades e desenvolver acções adequadas com o fim de estabilizar ou, se possível, melhorar a situação da(s) vítima(s).

Cada pessoa reage de forma diferente, e é claro que é muito difícil ter atitudes racionais e coerentes: o susto; as perdas materiais; a raiva pelo ocorrido; o pânico no caso de vítimas; etc. Tudo colabora para que as nossas reacções sejam intempestivas e mal-pensadas, no entanto, manter a calma é a primeira atitude que você deve tomar no caso de um acidente.

O Socorrista deve aplicar correctamente todos os seus conhecimentos de modo a preparar e facilitar a continuidade das suas acções por outros técnicos especializados. Deve também ser: bom observador; actuar rapidamente; ser perseverante; saber improvisar; “ter sangue frio”; e saber incutir confiança. O socorrista também deve: afastar os curiosos, utilizar equipamento de protecção individual, tal como, luvas, etc., se for fácil e seguro, desligar as máquinas, pegar no extintor e deixá-lo, pronto para uso, a uma distância segura do local de risco.

Deve efectuar a chamada para o 112 e pedir ajuda adequada à situação e informar calmamente o número de contacto, o local exacto com pontos de referência, o número aproximado de vítimas e o seu estado, e o que já foi feito. Só desligar a chamada após indicação do CODU.

    Acidente é um acontecimento repentino e imprevisto, tem efeitos limitados no tempo e no espaço e é susceptível de atingir pessoas, bens e ambiente.

    Doença Súbita é a alteração involuntária do estado de saúde, causada por uma condição médica pré-existente e nunca por acidente, que exija a prestação de primeiros socorros e tratamento de urgência em Hospital. (conclusão)

Exame à Vítima

Antes de fazer o que quer que seja, o Socorrista deverá inteirar-se da situação ocorrida e fazer uma hipótese de diagnóstico do estado da vítima. Para tal, deve proceder ao chamado Exame Geral da Vítima. Este serve para: identificar e corrigir situações que coloquem a vítima em perigo imediato de vida; identificar e corrigir situações que não representando perigo de vida podem agravar a situação geral se não forem corrigidas; e avaliar e registar os Sinais Vitais.

O exame geral divide-se em duas partes:

    Exame Primário

    Exame secundário

       

No exame primário é fundamental:

    Garantir as condições de segurança da vítima e da equipa de socorro.

    Não avançar no exame da vítima sem ter corrigido a situação anteriormente identificada.

    Que qualquer actuação incorrecta pode significar sequelas permanentes ou mesmo a morte.

    Iniciar o exame primário com a verificação do estado de consciência: perguntando se “está a ouvir” e abanando levemente a vítima ao nível dos ombros.

    Um doente inconsciente corre perigo de vida pois pode facilmente ficar com a via aérea obstruída, devido à queda da própria língua ou pelo acumular de secreções, vómito, sangue ou mesmo por existirem corpos estranhos.

Os 5 passos do exame primário são:

A - AIRWAY (Permeabilização da Via Aérea com Protecção Cervical)

    Ao abordar a vítima de trauma deverá ser imediatamente estabilizada a coluna cervical, que nunca deve ser abandonada.

    Abrir a boca pesquisando sinais de obstrução, remover próteses, comida e objectos se existirem.

    Permeabilizar as vias aéreas.

B - BREATHING (Ventilação e Respiração)

§  Durante 10 segundos:

    Ver – movimentos do tórax e abdómen;

    Ouvir – ar a entrar e sair das vias aéreas;

    Sentir - ar expirado da vítima.

C – Via Aérea

    Avaliar Permeabilidade das vias aéreas e remover a causa da obstrução.

    Efectuar a extensão da cabeça.

D – Ventilação

    Desapertar roupa e expor o tórax.

    Verificar se respira – Ver, Ouvir e Sentir (VOS) – durante 10 segundos.

    Se Respirar colocar em PLS.

    Se não respirar está identificada a PCR.

    Pedir ajuda diferenciada (ligar 112): se estiver sozinho vá; se estiver acompanhado peça para ir.

E – Circulação

    Inicie 30 compressões no centro do tórax, alternando com 2 insuflações ( cada insuflação) com duração de 1 segundo.

       Manter SBV até: chegar ajuda diferenciada; a vítima inicie respiração normal; ou o reanimador ficar exausto.

 

Eu a exercer esta forma de socorrismo.

Posição Lateral de Segurança (PLS)

As vítimas inconscientes apresentam na sua maioria uma situação de obstrução da via aérea, devido ao relaxamento dos músculos da mandíbula e da língua, assim, a tomada de medidas que visem permitir, que o fluxo de ar passe normalmente, deverá ser feita de imediato.

No caso de existir ventilação espontânea e após verificar que não existem sinais de hemorragias graves e sinais precoces de choque deverá colocar a vítima em P.L.S. Esta técnica:

    Corrige a queda da língua, que pode obstruir a respiração

    Facilita a drenagem das secreções da boca

    Se a vítima vomitar é mais fácil remover o vómito, sem comprometer a permeabilidade da via aérea.

 Esta técnica NÃO se aplica em vítimas de trauma, devido à possibilidade de lesão vertebro-medular:

1 – Posicionar o membro superior do lado em que o socorrista se encontra na posição de flexão alinhado com a cabeça da vítima.

2 – Colocar o dorso da mão da vítima do lado oposto encostada à face, devendo o socorrista segura-la nesta posição.

3 – Mantendo o dorso da mão da vítima encostado à sua face, flectir o membro inferior do lado oposto em que o socorrista se encontra.

4 – Manter fixas ambas as mãos (uma no ombro e outra na anca) e rodar a vítima para o lado em que o socorrista se encontra.

5 – Após a vítima se encontrar lateralizada, corrigir o posicionamento da cabeça, de forma a melhorar a permeabilização da via aérea.

6 – Flectir o membro inferior para que o corpo da vítima se mantenha lateralizada.

7 – Vítima posicionada

Eu a efectuar esta forma de socorrismo.

Eu a fazeer de vitima nesta forma de socorrismo.

Obstrução da Via Aérea

O que é?

Dificuldade respiratória, ou impossibilidade de respirar causada por obstrução das vias aéreas, geralmente por corpo estranho.

A obstrução pode ser parcial ou total.

Na obstrução parcial deve-se:

Estimular a tosse até resolver a obstrução.

Na obstrução total em vítimas conscientes, com mais de um ano de idade:

Deve-se iniciar por cinco pancadas interescapulares e se não resultar passar para cinco compressões na linha média do abdómen entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical, de baixo para cima e da frente para trás. Ter em atenção que deve adequar a força à idade e tamanho da vítima.

Em vítimas obesas e grávidas substituir as compressões abdominais por compressões torácicas.

                           

 

Em vítimas inconscientes, com mais de um ano de idade:

Iniciar o socorro por verificar a cavidade oral, tentar ventilar 5 vezes e iniciar manobras de SBV com o cuidado de verificar a cavidade oral no final de cada 30 compressões.

            Em crianças com menos de um ano de idade:

A criança deve ser colocada de barriga para baixo sobre mão e antebraço de quem executa a manobra, com a cabeça mais baixa que o tórax, se necessário até 5 pancadas nas costas, entre as omoplatas. Se não resolver, virar a criança de barriga para cima e sobre a mão e antebraço de quem executa a manobra, com a cabeça mais baixa que o tórax efectuar 5 compressões torácicas.

Remover algum objecto se for visível.

 Nas crianças com menos de 1 ano não se efectuam compressões abdominais.